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ご住所*
(例)伊勢崎市昭和町1234-56
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電話番号*
(例)0123-456-7890(携帯可)
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FAX番号*
(例)0123-456-7891(携帯可)
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会社名(法人の場合)
(例)株式会社○○○
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業種(法人の場合)
(例)飲食店
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メールアドレス*
(例)tanaka@xxx.com(半角でご入力下さい。)
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メールアドレス
(再度入力)*
(例)tanaka@xxx.com(半角でご入力下さい。)
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ご連絡方法*
メール
お電話
FAX
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ご予算*
(例)5万円から
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商品名
(例)ちょうちん
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商品部類
(例)店舗装飾
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メーカー
(例)エフピコ・中央化学など
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規格
(例)入り数・容量など
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サイズ
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数量
個
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ご希望納期
(例)10日以内
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備考*
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